本土个案居高不下，今（22）日又一口气暴增3766例，因此国内抗病毒口服药使用率也将逐渐增加。不过要注意的是，依照用药说明书载明，辉瑞这款Paxlovid则不能和「10大类药物」合併使用，同时还必须和「35类药物」错开时间避免产生交互作用，而目前健保云端系统已新增交互作用提示，让医护人员能快速辨别。
健保署医审及药材组科长何小凤说明，辉瑞口服药Paxlovid是一种蛋白酶（CYP3A）抑制剂，可阻断冠状病毒製造，不过这会让很多透过CYP3A代谢的药品受影响，使得药物在血浆中的浓度增加。
据悉，Paxlovid主要不得和「10大类药物」併用，包括：α1-肾上腺素能受体拮抗剂、镇痛药、抗心绞痛药、抗心律不整药、抗痛风、抗精神病药、麦角衍生物、HMG-CoA还原酶抑制剂、PDE5抑制剂、镇定安眠药。
α1-肾上腺素能受体拮抗剂：alfuzosin镇痛药：pethidine、piroxicam、propoxyphene抗心绞痛药：ranolazine抗心律不整药：amiodarone、dronedarone、flecainide、 propafenone、quinidine抗痛风：colchicine抗精神病药：lurasidone、pimozide、clozapine麦角衍生物：dihydroergotamine、ergotamine、 methylergonovineHMG-CoA 还原酶抑制剂：lovastatin、simvastatinPDE5 抑制剂：sildenafil (Revatio®) 用于治疗肺动脉高压 (pulmonary arterial hypertension，PAH)镇定／安眠药：triazolam、oral midazolam
至于另会产生交互作用「35类药物」，也请务必错开时间服药，且使用时必须注意药物血中浓度，包括：多种心脏血管用药、止痛药、抗癌药、抗凝血药、抗痉挛药、抗忧郁或精神病剂、抗痛风药、爱滋（HIV）与C型肝炎等抗病毒药、抗感染药、荷尔蒙避孕药、免疫抑制剂、麻醉、镇静／安眠药、全身性类固醇等药品。
健保署署长李伯璋表示，为保障病人用药安全，除了透过与各特约医事服务机构专属健保资讯网（VPN）公告区及「健保云端系统」摘要区，提示Paxlovid的用药资讯外，同时也将依「用药说明书」于云端系统，透过应用程式介面（API）建置药品交互作用主动提示功能，提醒医师善用云端查询机制，以便于开立处方时能密切注意并询问，病患是否有使用具禁忌或有交互作用的药物。
