维a酸 光子嫩肤,吃异维a酸做光子嫩肤

本文由北京大学深圳医院 皮肤科 陈史宏医师原创

开篇外先明确下,用维A酸不推荐用于妊娠女性。

外用维A酸可用于治疗非炎性和炎性痤疮,多数患者的初始治疗方案应包括外用维A酸。第一种用于治疗痤疮的外用维A酸是外用全反式维A酸(外用维A酸),如今仍被广泛使用。其他的有效外用维A酸包括阿达帕林和他扎罗汀。

外用维A酸治痘痘有啥优势?

外用维A酸是维生素A的衍生物,它可促进毛囊角化恢复正常,并降低角质形成细胞的黏附性,从而减少毛囊闭塞和微小粉刺形成。

对于不能耐受外用维A酸的患者,水杨酸和壬二酸可以用于溶解粉刺,但效果可能不如维A酸。

除了对粉刺形成的这种直接效应外,维A酸还可通过其他机制改善炎性痤疮。

此外,维A酸可增强其他外用痤疮药物的渗透力。

除治疗活动性痤疮外,维A酸还能加速痤疮诱导的炎症后色素沉着过度的消退。该并发症更常见于肤色较深者,通常给患者带来严重困扰。

对于初始治疗有效的患者,外用维A酸作为维持治疗也是有用的。

维A酸可以减少抗生素依赖

用法 — 外用维A酸、异维A酸、阿达帕林和他扎罗汀现有各种赋形剂和各种浓度的制剂。也有含维A酸和抗菌药物的复方凝胶剂。

外用维A酸的用法为一日1次,由于有报道称其不耐光,习惯上在夜间使用。

阿达帕林的光稳定性更好。

外用维A酸不应与过氧苯甲酰同时使用

与过氧苯甲酰接触时,由于氧化作用,维A酸的稳定性会下降(光照时更明显)。

与过氧苯甲酰联用时,阿达帕林、维A酸凝胶微球、微粉化维A酸凝胶和他扎罗汀比维A酸更稳定。

现有一种含阿达帕林和过氧苯甲酰的复方制剂。

在患处薄涂一层外用维A酸,一粒豌豆大小的药量通常足以覆盖面部。由于外用维A酸对痤疮有预防作用,因此应涂敷在整个受累区域,而不是用作单个病灶的点治疗。涂药时,皮肤应是干的。

皮肤刺激是预料之中的,外用维A酸的常见副作用。以外用维A酸制剂的最低浓度开始治疗,然后根据耐受情况增加浓度,以便将刺激性降至最低。需要注意的是,赋形剂的类型可能影响刺激的大小。

一般来说,相比阿达帕林和维A酸,他扎罗汀被认为是最有效但刺激性也最大的外用维A酸。



另一种治疗方案是他扎罗汀短时间接触方案,可以减少刺激。患者使用他扎罗汀最多5分钟,一日1次,然后洗去药物。

外用维A酸的不良反应

外用维A酸可引起刺激、干燥、皮肤剥落,在治疗的第一个月最明显。为了尽量减少刺激,患者应避免同时使用非处方类刺激性产品,如硬皂、爽肤水、收敛剂、α羟基酸或水杨酸产品。应推荐使用温和的非皂类清洁剂。在清洁并干燥面部后至少等20分钟再涂敷维A酸可能也有所帮助。

如果存在刺激问题,可以考虑将使用频率减至间隔一晚或间隔两晚一次,当耐受性提高时再增加使用频率。经常出现的轻微的皮肤剥落可用毛巾轻轻去除。可以视情况在使用维A酸后涂抹不会引起粉刺的面部保湿剂。

外用维A酸不是真正的光敏药物,但使用者可能出现对阳光敏感性增加的症状。原因包括角质层变薄,致使对抗紫外光线照射的屏障减少,以及皮肤刺激引起敏感性增加。推荐使用防晒服和/或防晒霜,特别是预计会长时间暴露于阳光下时。

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