不要浪费试剂…5个症状后再筛!用这种医学“鼻咽和唾液”快速筛查最准确:2次阳性=95%确诊率。

快筛不够用怎么办?医师:有这症状再筛

疫情指挥中心日前宣布为保全国内医疗量能,调整居家隔离公费快筛试剂数量,国小至高中学生发放2剂、大学以上成年人发放3剂。台北市立联合医院中兴院区一般内科主治医师姜冠宇医师受访表示,限制公费快筛试剂发放,显示国内试剂数量目前确实吃紧,民众使用快筛的时机与方式也应随之调整。

姜冠宇医师表示,先前大多数人是「有怀疑」就做快筛,在快筛试剂有限的当下不建议这么做。建议无症状或无确诊者,应在出现呼吸道症状(打喷嚏、头痛、疲倦、流鼻水或喉咙痛等)后再做快筛。另外,症状持续超过3-4天甚至1週已上,就可能要考虑前往医疗院所採取PCR筛检。

至于前线医护及卫生所人员等第一线工作者,目前已有不少医院採取「以筛代隔」的策略,也就是居家自主管理「3+4」天后,经确认快筛阴性后无须隔离,即可重返工作岗位服务。自主管理者也不需担心快筛试剂不足的问题,只要联繫当地卫生局或药师总会,可取得快筛试剂的配送协助。

快筛试剂的使用时机为何?医师:有呼吸道症状再筛!(图/潮健康)

在家快筛怎么做才準?唾液型快筛有望减少不适

取得快筛后该如何使用,检测会较为準确?姜冠宇医师表示,以现行的居家快筛试剂而言,用棉棒採集「鼻后咽」处(鼻孔与鼻腔深处)的黏液,较不容易出现偏差。不过,不少民众反应採集样本时容易有强烈不适感,未来「唾液型」快筛试剂的引入,对採检后咽不适的族群可望为福音。

姜冠宇医师指出,病毒潜伏于体内的「无症状感染」时期,在咽喉处的病毒量被发现较多的病毒量,用唾液快筛有助于找出更多的无症状感染者。出现呼吸道症状后,鼻咽处的病毒量则会开始增加,此时用现行的快筛试剂检测会较为準确。

病毒浓度与鼻咽(MTS)检体病毒浓度的变化。(图/潮健康、姜冠宇医师提供)

快筛準确率够吗?2次阳性準确度可达95%

居家快筛的準确率需要担心吗?姜冠宇医师说明,以目前筛检病毒的阳性率而言,快筛阳性的预测率高达95%以上。因此将快筛阳性视同确诊,确实是可行作法。

姜冠宇医师表示,如果比照香港Omicron的爆发速度,未来PCR筛检量势必不足,若居家隔离者人数达到一定规模,前往医疗院所筛检就失去必要性。现在要思考的是,在医疗量能有限的状况下,如何使有需要的人充分获得所需资源,以防止不必要的浪费行为出现。

「目前的确诊数字还尚未到达高峰。进入5月时确诊数估计还会提高,民众要做好心理準备,可能还会有一个月的阵痛期!」姜冠宇医师表示。

快筛準确率是否要担心?2次快筛阳性确诊率达95%!(图/潮健康)

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