三个“着力点”构建“MDT”新模式3354四川省成都市第二人民医院提升医疗服务纪实

如何提高群众就医获得感、幸福感和安全感,提升诊疗效率,改善医疗服务,四川省成都市第二人民医院近年来一直积极求索。一站式多学科协作诊疗联合门诊(以下简称“MDT”)就是其中一项举措。

近年来,该院坚持“以病人为中心”的服务宗旨,在传统医疗服务模式基础上,结合医院学科发展特色,充分运用新概念、新技术,积极探索并推动针对肿瘤、疼痛、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病的人性化、一站式MDT服务新模式,不断推进医疗服务高质量发展。

5年来,医院先后成立了仁济胸痛中心、前列腺癌诊疗一体化中心等22个医疗中心/协作组,其中,国家级医疗中心占7个。组织开展MDT病例讨论1000余次,参与讨论专家5000余人次,让更多患者得到方便、优质的诊疗服务。

着力“三个提升” 真正做到以患者为中心

患者满意是医院生存和发展的根本要求,医院党委坚持“以患者为中心”,始终把患者的安全与需求摆在首位,在MDT模式上用心、用情、用力,有效提升患者个性化的就医新体验,患者满意度不断提升。

提升环境舒适度。2020年11月,在医院精心的筹划、准备下,MDT门诊整体搬迁至独立的就诊区域,增设5间MDT门诊,每个诊室环境干净整洁,电脑、投影仪、沙发等一应俱全,舒适明亮、功能完善,气氛和谐融洽,在降低患者紧张情绪的同时,能满足病人就诊、多学科专家联合问诊、讨论病情及确定最佳诊疗方案的需求,既保护了患者隐私,又有了患者与专家面对面交流的空间。

提升诊治精准度。医院制定了严格的多学科医师遴选标准,注重医师的救治经验、医德医风和优质服务,努力打造更专业、更强大的团队;优化了会诊流程,明确了会诊职责,利用先进的信息化载体,呈现更加详尽的病史资料,实现动态检查图像的实时分析,密切联系临床表现,通过充分的讨论、点评和总结,达到更精准的会诊。团队的有效沟通,患者依从性的提升,大大提升了诊治方案的科学性和精准度。林先生的脚踝水肿两个月来就医,他先后辗转了肾病内科、骨科、急诊科等科室,治疗效果不佳,偶然的机会他来到成都市第二人民医院MDT门诊,皮肤科、肾病内科、乳腺血管外科、心胸外科4个专科联合会诊,专家们通过查看病史资料,现场查体和问诊,集中讨论和研究,权衡了病症相互的关联和影响,为林先生的确诊为“黄甲综合征”,并给出了治疗方案和日常防护指导。林先生的病症很快的到控制,通过MDT真正地实现了患者“少跑路、少花钱、疗效更好”。

提升患者满意度。医院一方面常态化开展病人满意度调查,及时收集患者评价信息,作为医院改进服务的“晴雨表”;另一方面,专门成立24小时回访投诉中心,对MDT病人建立专门的诊疗档案,定期开展患者回访,倾听患者诉求,立足于解决患者反复就诊无果的困扰,缩短患者诊断和治疗等待时间,提高疑难杂症的治愈率等,做到医疗资源整合,持续改进服务,最大限度提升患者满意度。

着力“三个融合” 真正让医院实现高质量发展

医院构建MDT模式,不仅强调每个MDT的功能定位,更是将MDT的发展理念融入医院的高质量发展大局,与学科发展、技术提升、人文医院建设等管理实践相融合,确保MDT的发展不断焕发活力、行稳致远。

与特色学科建设融合发展。没有强大的学科就没有强大的MDT,医院MDT坚持以单学科发展促进多学科间紧密结合,不断加速相关学科发展。医院发挥皮肤科、医疗美容科、烧伤整形外科等省市重点(学)专科的发展优势,于2020年6月,医院联手高校共建“医美学院”,医院还与中国医学科学院皮肤病研究所、放射医学研究所和输血研究所合作,借助其资源优势和品牌影响力,切实将医院高层次人才培养和高水平学科建设做实做细。2016年至2019年,医院的省级重点学(专)科由4个增长到9个,市级重点学科由6个增长到17个。SCI论文从2篇增长到46篇。特别是烧伤整形科进入中国医科院科技量值专科排名前57名,在市级综合医院中尚属首次且是唯一。

与技术水平提升相融合。为进一步提升MDT建设水平,医院融合多个优势学科,集中医院多个省、市级重点学科的专科特长和各科室的先进仪器设备,大力推行日间手术和日间诊疗服务模式,推行加速康复外科(ERAS)模式,不断提升四级手术占比,加大了对相关技术的激励和支持,提升了疑难危重症的诊治能力。2016年至2019年,医院三、四级手术从1.4万台增加到2万台,增幅达43%,新技术开展量由20余项增长到90余项,增幅近300%。

与人文医院建设相融合。MDT强调以患者为中心,助推“最多跑一次”的服务理念,耐心诊病、爱心呵护、仁心济世,让人文服务始于心、表于行、终于信,贯穿于整个人文医院建设的始末,并在这个过程中获得患者的信任度和美誉度。医院荣获四川省“人文爱心医院创建单位”等荣誉称号,医院文化品牌影响力进一步提高。

着力“三个延伸” 真正让优质资源惠及更多患者

医院打造MDT模式,一贯坚持以点代面、全面开花,通过实施医联体合作、精准扶贫等多项举措助推优质医疗资源下沉,提升基层医院精准诊疗水平,让好的MDT模式能够惠及更多患者,进一步凸显医院公益性,有效推动国家分级制度落实落地。

注重向网格化医联体延伸。医院作为国家城市医联体试点“锦江区-市二医院网格化城市医疗联合体”牵头医院,通过“交叉帮扶”“慢病管理””家庭签约”等为主要形式的多学科联合帮扶模式等措施,将MDT的理念贯穿于帮扶工作始终,实现了三级医院优质医疗资源的有效下沉,为患者提供更加精准的、扁平化、一站式的服务。

注重向城市医疗集团延伸。医院和托管医院青白江区人民医院分别作为国家城市医疗集团和县域医共体建设试点,在托管中,围绕重点专科建设、重大疾病攻关、重点项目建设等重要工作,通过“组团帮扶”扩大了优质医疗品牌的影响力,也提升了广大人民群众对托管医院服务能力的认可,对托管医院的学科发展起到促进作用。几年来,区人民医院临床科室数量从14个增至24个,增长71%。其中心血管内科、皮肤科、泌尿外科成功创建成为市级重点专科,实现零的突破。

注重向精准扶贫延伸。近年来,医院对口帮扶甘孜县、炉霍县及薄弱地区,先后派驻以博士、硕士为主高学历骨干医务人员162人次,专业涉及内科、外科、妇产科、儿科、检验科、耳鼻喉科、皮肤科、康复、影像、护理等专业,多学科联合开展多项新技术新业务及诊断并实施肝包虫集中手术,造福了当地百姓。医院先后投入3500万余元用于帮扶甘孜县、炉霍县及薄弱地区,并连续两年被中共四川省委、省政府评为定点扶贫先进单位。

成都市第二人民医院开展的MDT模式,是医院党委贯彻落实卫生健康工作新方针政策的举措,是百年仁济精神在新时期的再一次升华。下一步,医院将以党建工作为引领,持续改善医疗服务,强服务、提内涵、促发展,全方位、全周期保障人民健康,增强人民群众获得感、幸福感、安全感,为健康中国、健康四川、健康成都贡献市二医院力量。


尚岚婷 胡文举

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