IgA又被称为免疫球蛋白A,本身不是什么可怕的东西,反而可以起到对抗身体病原体的作用,保护身体的免疫作用,存在于黏膜组织中。IgA肾病的发生就是肾小球的系膜区出现了IgA及其他免疫球蛋白的沉积,导致了肾脏毛细血管、肾小球系膜区、新月体等组织的增生及病变。归结到底,就是肾脏内部的“免疫系统”出现了问题,保护肾脏的细胞被破坏后,肾功能遭到攻击。


IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。


那么IgA肾病能彻底治好吗?答案是不能够完全治愈的。IgA肾病根据临床表现以及病理类型,分为反复发作肉眼血尿型、尿检异常型、大量蛋白尿型、血管炎型、高血压型以及肾功能不全型。这其中单纯尿检异常型如果是由单纯的镜下血尿,没有什么太多的蛋白尿、没有高血压,它的预后是非常好的,而且进展也是非常慢的,这是不需要紧张的。


不过也是需要看IgA肾病的严重程度,如果IgA肾炎合并有血肌酐的升高,并且血肌酐出现了异常,这部分IgA患者在10年内发展到尿毒症的风险为15%-25%,20年的时候大概有20%-30%的人发展到了尿毒症。



尿蛋白
尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。少量的蛋白尿可以通过控制饮食,采取优质低蛋白饮食,控制血压,选择“普利”类和”沙坦”类的降压药,减轻体重,降脂治疗。较多或大量蛋白尿一般都需要采用激素或者免疫抑制剂治疗,还可以采用一些中成药来控制蛋白尿。
高血压
高血压也称血压升高,是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。高血压常被称为“无声的杀手”,大多数患者可在没有任何症状的情况下发病。高血压的病人应该认真吃药和健康管理来进行控制。切记不能熬夜、劳累,要少油少盐、多加运动。

原文始发于微信公众号(肾友百科全说):IgA肾病能彻底治好吗?避开尿毒症,管理好这2点就足够了