泌尿道感染一般较常听见好发于女性,不过男性其实也要注意,若发生后情况严重恐会引起「蛋蛋坏死」!一名居住在长照机构、患有糖尿病的70岁阿公,先前因意识模糊、呼吸心跳变快紧急送医,结果竟发现其阴囊突然「变色」、患部红肿,靠近会阴部甚至还发黑,用手压下去更有「波波波」的感觉,这才惊觉是罹患典型的「佛尼尔氏坏疽」,且致死率更高达4成。
泌尿科医师陈伟杰、罗诗修在脸书《泌密会客室》粉专分享案例,这名阿公2週前被送到医院时意识模糊、呼吸心跳越来越快,甚至还差一点引发败血性休克,连下面的「蛋蛋」都已发黑,所幸经紧急安排手术、努力反覆清创,阿公最后在加护病房住了2週终于脱离险境。
医师说明,这种典型的「佛尼尔氏坏疽(Fournier’s gangrene)」是一种猛爆性生殖泌尿道感染,且研究统计显示其好发于糖尿病、老年、免疫功能低下(HIV、恶性肿瘤)等对象,坏死过程通常起源于肛门直肠、泌尿生殖道、生殖器皮肤等部位感染,导致皮下遭细菌快速滋生,引发软组织和筋膜坏死。
医师进一步解释,该名病患就医时的病徵为患部皮肤红肿,随后恶化皮肤颜色由灰蓝色转为黑色,甚至飘出腐臭味,接着细菌会沿着筋膜蔓延至腹部,而这种疾病可怕就在于病程发展非常迅速,严重感染恐造成全身败血症,引起多重器官衰竭而危及生命。
医师表示,感染佛尼尔氏坏疽的病患必须透过手术反覆清创、引出脓肿,直到所有坏死组织都被切除为止,且因佛尼尔氏坏疽通常是由多种不同细菌共同感染,以致于临床需投以广效抗生素进行最大範围杀菌,接着透过高压氧辅助治疗,增加组织氧合作用以抑制厌氧菌繁殖,不过只要及早发现并快速诊断、有效治疗,存活机率将大大提升。