什么是子宫内膜增生?子宫内膜较厚怎么办

健康检查时,医生说我超音波照到子宫内膜较厚!可能是子宫内膜增生。需不需要进一步检查或治疗?

首先必须厘清,子宫内膜较厚,能与增生能画上等号吗?

当女性朋友有上述疑虑,前往妇产科就诊时,医生往往会先询问,有哪里不舒服?像发生经血过多、延长、滴滴答答、来了又来…等状况吗?如果没有这些异常出血现象,便会告诉妳不需太过担心!因为子宫内膜增生,经常合并异常出血。除非有反覆的非经期出血,才需要进一步检查!

回过头来看,超音波照到子宫内膜较厚,仅是医生用来「描述」现象,并非「诊断」。像是较厚、很厚等这类形容,只是「看起来」比较厚罢了!如同形容他人说:「我看你最近有比较胖」一般。

相对的,「子宫内膜增生」才是对疾病下的诊断,必须切下子宫内膜组织,经显微镜下检查才能判定!因此,超音波并无法确认子宫内膜是否「增生」。

那么,什么是子宫内膜增生?

子宫内膜增生是指在显微镜下,「子宫内膜细胞」在一个切片区间里,数量变多、变密、甚至形状、型态上变异。可以想像子宫内膜组织中,塞满内膜细胞,甚至发生细胞病变,使组织变致密。再次提醒,单纯的子宫内膜增厚,与增生一点关系也没有!像是月经快来时,子宫内膜本来就会增厚!

一般人如何知道自己是子宫内膜增厚,还是增生呢?如同开头提到的,子宫内膜增生会有异常的非经期出血现象。如发生,务必至医院检查!

检查方式建议做子宫镜检查。藉由子宫镜,能直接看见内膜组织,没有增生的子宫内膜尽管较厚,仍会呈现有点半透明状,便不是内膜增生。若是子宫内膜增生,看到的内膜组织变得致密,便不再是半透明

透过子宫镜,医生也能看出子宫内膜血管的长相变化,这是超音波无法判读的!且除了观察外,当医生怀疑或发现有子宫内膜增生的病变,在子宫镜下可直接切片、取下组织,才能精准切到可能病变的病灶,后续化验。

而老一辈的做法,是在麻醉下进行子宫内膜搔刮术,以盲刮方式,根本不知刮到什么!可能刮不到位,或刮不干净,甚至提高子宫腔沾黏的风险!在现代精准医疗趋势下,极需做切片下可做「精准的」子宫镜下切片!

子宫镜切片方法,除了传统的电刀式外,还有另一种冷刀式子宫镜。前者可想像成锄头,能精准挖掉杂草,伤口仅局部且不深,伤害低,但仍会翻起局部的土壤。后者则像电动除草机加挂集草器,能将杂草切下并收集起来,不会挖到泥土,相较电刀,大幅降低对子宫壁的损伤!不过冷刀属自费医材,价格便不亲民。

不论选择何种方式切片,切片组织经显微镜下病理检查,经医生判读后,才能确认是否属癌前病变,因为并非所有子宫内膜增生都是癌前病变!一般都属于良性变化,按时追踪即可。

总结,子宫内膜增厚与增生,虽只有一字之差,背后意义是差了十万八千里!千万不要自己吓自己!反之,当有非经期异常出血状况时,千万别轻忽!务必寻求专业医师,做子宫镜检查!

相关文章

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注