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Segmentectomy Is Supported as Standard of Care for Small, Peripheral Non-Small-Cell Lung Cancer

研究支持肺段切除术作为小体积周围型非小细胞肺癌的标准治疗

评论作者：Jyoti D. Patel, MD, FASCO

肺叶切除术是早期肺癌患者的标准治疗。然而，早期肺癌亚肺叶切除术的适应证如今已经扩大到无淋巴结转移的小体积周围型肺癌。日本肿瘤学研究团队评估了在治疗临床ⅠA期小体积周围型非小细胞肺癌（NSCLC）方面，肺段切除术是否不劣于肺叶切除术。

此项3期随机对照试验纳入了1,106例增强计算机断层扫描有以下发现的患者：单一肿瘤，并非位于肺中叶，肿瘤中心在肺野的外1/3；肿瘤直径≤2 cm；无淋巴结转移迹象。主要终点是总生存率。

肺段切除术患者的5年总生存率显著较高（94.3% vs. 91.1%）。两组的次要终点5年无复发生存率几乎相同（肺段切除术组88.0% vs. 肺叶切除术组87.9%）。肺段切除术组的局部复发概率约为肺叶切除术组的2倍（11% vs. 5%）。在中位7.3年随访期间，肺叶切除术组死亡人数较多（83 vs. 58）的原因不是原发性NSCLC，而是其他癌症（包括第二原发性肺癌）和癌症以外的原因，包括呼吸系统和脑血管疾病。

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原文始发于微信公众号（NEJM医学前沿）：对于小体积周围型NSCLC，肺段切除术不劣于肺叶切除术